A continuación se detallan algunas cosas que nunca habría que hacer: Respecto a la actitud de los padres. Castigar al niño cuando se orine. Ni física, ni psicológica ni socialmente. La enuresis, si bien no es una enfermedad, es un problema que en ese momento el niño no puede superar, y lo que necesita de los padres es comprensión, -que no complacencia- para superar el problema. Cuando el niño es castigado por orinarse, tenderá a sentirse culpable sobre algo que no pueden controlar por lo que desarrollarán conductas depresivas o agresivas, según los casos. | Paliar, por parte de los padres, los efectos aversivos de la enuresis. El orinarse por la noche lleva consigo, de forma incondicional, una serie de efectos negativos sobre el niño con enuresis, tales como dormir húmedo, mojar las sábanas, mantener una higiene especial para no oler a orina, no poder salir de excursión, no poder dormir en casa de amigos y familiares, etc. Los padres, cuanto más intenten "tapar" el problema del hijo, más están reforzando negativamente la conducta de ser enurético, con lo cual la conducta de orinarse se consolida. Con ello no queremos decir que no haya que evitar las consecuencias negativas de la enuresis, pero ha de ser por parte del niño y no por parte de los padres. Al niño hay que hacerle responsable, que no culpable, de su problema para que sea él quien ponga en funcionamiento los mecanismos necesarios para disminuir los problemas derivados de su enuresis. Es una manera de actuar hacia las consecuencias de la enuresis de forma madura activa y responsable. |
Humillarle o avergonzarle públicamente. | Levantar al niño por la noche. Si lo hacemos, no le ayudamos a crear el mecanismo interno de despertarse asociado a las ganas de orinar, únicamente evitamos que se orine esa noche. |
Respecto a la conducta del niño. Utilizar pañales, ya que estos enmascaran la sensación mojado/seco y constituyen un consentimiento latente para orinarse. Al mismo tiempo, eliminan las consecuencias aversivas derivadas de la micción, así como la sensación propioceptiva en el cuerpo del usuario al sentirse húmedo. El niño se despreocupa y no puede crear el mecanismo de despertarse cuando siente ganas de orinar. | Llevar una higiene deficiente, tanto personal como de su habitación. |
Respecto a la toma de medicación.Tomar medicamentos si no están prescritos por un médico. Los medicamentos más utilizados són: La imipramina (tofranil) a dosis de 25 a 125 mg. por noche, sin exceder los 5mg/kg . Es deseable el seguimiento/control cardiaco mediante ECG. Se estima una tasa de exito de un 15% y un alto indice de recaida al retirar la medicación. | La desmopresina (minurin), un análogo de la hormona antidiurética vasopresina, reduce rápidamente el número de noches húmedas por semana, pero existe alguna evidencia de que esto no se sostiene después de finalizado el tratamiento. Al mismo tiempo se recomienda a los niños no beber más de 240 ml. de líquido durante el tratamiento para evitar el posible riesgo de intoxicación hídrica.
Advertencia: La desmopresina ha sido desautorizada en Francia y retirada del mercado británico. El inhalador nasal de desmopresina (Ddavp, Minirin, Stimate y múltiples versiones genéricas), que se emplea para el tratamiento de la enuresis en niños,ha sido desestimado para su empleo en el Reino Unido, según el anuncio del 18 de abril de 2007 del equivalente británico de la FDA. La decisión de las autoridades británicas se basó en informes de efectos adversos graves, entre los que se encontraron intoxicación hídrica, niveles bajosde sodio (hiponatremia) y convulsiones. | |
Respecto a la ingesta de alimentos Tomar los alimentos que a continuación referimos, después de la comida (o a partir de las 4 de la tarde), ya que modifican el tono neurovegetativo del niño y pueden inhibir o estimular el Sistema Nervioso Central. | | Bebidas espumosas: coca-cola, coca-cola, fanta, etc. | | | Especias y picantes: salazones, embutidos, escabeches, etc. | | | Chocolate y derivados: batidos, nocilla, cola-cao, etc. | | | Quesos curados. | | | Leche de vaca. | | | plátanos. | | | Pescado azul y mariscos. | | | Cítricos: naranja, limón y pomelo. | | | Espárragos. | | | | | | |
| Restringirle la toma de líquidos antes de dormir. Si bien es cierto que al beber menos se produce menos orina, también lo es que esta restricción impide el aprendizaje de los mecanismos neuromusculares del despertar ante la necesidad de orinar. |
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Qué no hacer 
